Как в Казахстане идет борьба с курением табака?

Курение - вредно для здоровья, и оно вызывает у человека рак, инсульт, инфаркт и многие другие смертельные заболевания. Это давно доказанный факт, и он известен абсолютному большинству людей. Знают об этом и сами курильщики. Но по каким-то причинам они не могут или не хотят бросать употребление сигарет. И в таких случаях, наверно, сознательное общество и правовое государство, которое мы строим в Казахстане, должно помочь своим согражданам. Поэтому интересно, какие меры предпринимает правительство для снижения зависимости населения от табака? В последние годы появилось множество видов, так называемых, заменителей сигарет. Насколько они распространены среди казахстанцев? О ситуации в борьбе с курением табака мы попросили рассказать лидера Национальной коалиции «За Казахстан, свободный от табачного дыма» Джамилю Садыкову.

- Джамиля, расскажите, пожалуйста, какие меры предпринимает государство для снижения зависимости населения от табака?

- Государство давно начало бороться с этим ядом. Обеспокоенность была всегда, но активные действия начались в ноябре 2006 года, когда Казахстан ратифицировал Рамочную конвенцию Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Эта конвенция как раз дает своего рода свод правил о том, что страна должны сделать в первую очередь, что самое эффективное в рамках борьбы с курением, что должно быть, чтобы население у вас бросало курить, а юное, чтобы даже не начинало. 

Так, после ратификации конвенции уже в 2009 году вступил в силу Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», в котором был предусмотрен запрет на курения в общественных местах и внедрение «страшилок» на пачках сигарет. И это был очень большой скачок в плане борьбы с табаком и ограничения его популярности. До этого у нас везде курили. Помню, что после введения этой нормы в 2009 году иностранцы - мои коллеги, приезжавшие к нам из России, Болгарии, Венгрии или других курящих стран, говорили о большой разнице того, как у нас легче дышится. 

В том же кодексе кроме полного запрета на курение в общественных местах, была норма по обязательному печатанию на пачках сигарет «страшилок» - изображения опасных и вредных последствий потребления табачных изделий. Сама норма о печатании таких фотографий на пачках вступила в силу уже в 2011 году. Внедрить ее было очень тяжело из-за табачного лоббизма, но мы это сделали. Мы стали первыми, кто на пространстве СНГ внедрил печатание таких изображений на пачках сигарет. Причем мы сделали это по лучшему мировому опыту, по тайскому - печатали на верхней части пачки, чтобы курильщик не закрывал пальцами вот эту самую картинку. Считается, что печатание таких фотографий на верхней половинке пачки гораздо эффективней воздействует на человека, чем если бы она была размещена на нижней части.

Помню, когда «страшилки» появились наконец, у нас было очень много публикаций, возражений насчет этих фотографий. Были разные курьезные ситуации, когда мужчины в магазине при покупке сигарет просили продавцов, чтобы им давали пачки с изображением и надписью «Выкидыш» вместо «Импотенция», а женщины просили наоборот.

Это была вторая большая веха в истории борьбы с курением в Казахстане. Вместе с тем, опять же мы были пионерами на пространстве СНГ в этом плане. После нас страны Таможенного союза стали внедрять у себя печатание таких изображений на пачках сигарет, используя наш опыт. То есть мы помогли России, Беларуси и Кыргызстану внедрить такой способ борьбы с курением.

Еще один большой прорыв в борьбе с табаком произошел в 2012 году, когда Мажилис принял 200-процентное повышение ставки акциза на сигареты, то есть в два раза повысились акцизы - было 31 тенге за пачку, а стало 60 тенге за пачку сигарет, и наша доходность выросла почти в три раза по этой категории подакцизных товаров. Но, несмотря на то, что нормы были приняты в 2012 году, вступили в силу они только в 2014 году, поскольку лобби удалось отсрочить повышение на год. Введение норм оказало большое влияние на употребление сигарет. Мы сразу же увидели сокращение количества курильщиков. При этом бюджет страны сегодня получает до 300 млрд тенге только за счет акцизов от сигарет только благодаря сбору акцизов от сигарет.

Потом был большой перерыв в антитабачной кампании, поскольку на пост министра здравоохранения пришел человек, не поддерживающий нашу идею. Если до этого была Салидат Каирбекова, то на ее место пришла Тамара Дуйсенова, которая явно была на стороне Атамекен и производителей табака. Все предложения, которые давали мы, представители общественных организаций и депутаты парламента, были, мягко говоря, неоднозначно встречены в Минздраве. Например, в 2015 году мы вышли в правительство с поправкой о запрете кальянов. И что вы думаете?! Министр национальной экономики Ерболат Досаев поддержал наши предложения, но команда министра здравоохранения Тамара Дуйсенова выступила против и снимала их. То есть при ней, около четырех лет было затишье, у Минздрава по факту было протабачная позиция. 

И только в 2019 году, когда министром пришел потомственный врач Елжан Биртанов, у нас активизировалась антитабачная работа и был принят хороший свод правил. В 2020 году вступил в силу новый Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», который ввел запрет на выкладку и открытую демонстрацию табачных изделий в местах продажи. То есть в магазинах полки с сигаретами стали закрываться шторками. Это был наш совместный с Минздравом проект. А еще благодаря кодексу, повысился возраст покупателей сигарет с 18 лет до 21 года, все новинки были приравнены к сигаретам (вейпы, а также курительные системы нагревания - IQOS и Glo). То есть к ним относятся как к сигаретам. В этом же 2020 году мы полностью запретили снюсы и вновь стали первой страной в СНГ, которые полностью запретили их оборот. Снюс - это подушечка с никотином, похожее на жвачку, которое помещают между верхней губой и десной на определенное время, чтобы сосать и ощутить никотин. Например, снюсы очень популярны среди узбекских детей сейчас, а наши даже не знают эту отраву. 

IQOS производит Philip Morris International, Glo - British American Tobacco.

То есть мы - государство и общественные организации - благодаря совместным усилиям добились многого в борьбе с курением. У нас сегодня почти нулевое потребление снюсов. Потребление сигарет среди подростков снизилось в два с половиной раза. Если в 2018 году 5% детей в возрасте от 11 до 15 лет курили сигареты, то в 2022 году это показатель был уже на уровне всего 2%.

Среди взрослых курение сигарет снизилось с 22% в 2014 году до 19% в 2022-м. В целом, по международным меркам, считается, что у нас не самый высокий процент по употреблению табака среди населения. 

Снизилось и количество людей, употребляющих кальян - с 7,6% в 2022 году до 3,6% в 2023-м.

Таким образом, ситуация по употреблению сигарет у нас стабилизировалась. Оно уже не растет, а идет на спад. По кальяну также наблюдается тенденция по стабилизации. А вот по вейпам ситуация у нас просто катастрофичная. В этом году, после 2 лет борьбы, нам все же удалось добиться от государства полного запрета оборота вейпов. Мы стали третьей страной в мире после Таиланда и Сингапура, где принята такая норма с уголовной ответственностью.

Если в других странах, допустим, запрещен только ввоз вейпов, или отдельно продажа, или потребление, то у нас запрещено все вместе - ввоз, реклама, производство, потребление, продажа. При этом у нас предусмотрена уголовная ответственность за нарушение закона. И только в трех странах есть уголовная ответственность за распространение вейпов - Таиланде и Сингапуре, а теперь и в Казахстане!

- Вейпы же никакого отношения к табаку и сигаретам не имеют? Если не ошибаюсь, это имитация табака с помощью каких-то химических веществ?

- Да, верно. Вообще их нужно разделять. К примеру, IQOS и Glo представляют собой курительную систему, которая нагревает мини-сигарету, так называемый, стик, наполненный черным жестким табаком.

Надо отметить, что табак - это единственное растение, чьи листья не горят, а тлеют, во время которого они выделяет никотин. Это уникальное растение. Такого больше нет. Все другие растения, когда их сжигаешь, они горят. 

Так вот, IQOS и Glo нагревают табак, и он тлеет, выделяя табачный дым с никотином. То есть это те же самые сигареты. Поэтому мы и сказали, что надо приравнять их к сигаретам и регулировать как сигареты. 

Вейпы - устройства, наполненные маслянистой жидкостью. Когда вы их раскуриваете, то вдыхаете в себя масло с непонятным составом. А главное - это очень опасное для здоровья устройство. Потому что это масло остается в легких и приводит к заболеванию EVALI (electronic–cigarette of vaiping product use associated lung injury), болезни, которая наносит вред легким. Она появилась в мире из-за курения электронных сигарет и вейпов. Легкие после них не могут очиститься от вредных веществ. Эти вещества накапливаются на кончиках легких, на их верхних и нижних участках, что постепенно приводит к полной остановке работы легких и в итоге к ранней смерти.

- Вейпы хуже, чем табак, получается?

- Они не хуже. Это просто разные средства убийства человека. Меня часто спрашивают, что хуже. А я говорю, что сигареты, кальяны, IQOS, Glo и вейпы - они все рано или поздно приводят к смерти. Подумайте сами, если человек решил закончить жизнь самоубийством, то какая разница с какого этажа он спрыгнет - с 50-го или 60-го, конец ведь все равно один - смерть?

По употреблению вейпов у нас сейчас очень высокие показатели - 12% среди детей. И рост просто огромный - почти в 8 раз, если сравнивать показатели 2014-го и 2023-го годов. Официальные исследования не показывают всю картину, а только верхушку айсберга. По факту у нас около 30% детей попробовали уже вейпы. Может быть, даже больше. Минимум, 10% уже курят их регулярно. В этом плане у нас почти европейские тренды. Поэтому хорошо, что у нас государство поспешило ввести полный запрет оборота вейпов.

- Но мне кажется их продолжают продавать в специальных киосках?

- Да, им дали три месяца отсрочки. Они сейчас распродают остатки. С 20 июня они прекратят продажи. После этого мы уже будем приступать к исполнению и контрольным закупкам.

- А какие данные по их обороту, каков объем торговли, количество людей, занятых в этой сфере?

- Точных данных нет, к сожалению, поскольку трудно собрать достоверную информацию, из-за того, что это такой мутный бизнес. Это, можно сказать, бизнес шулеров, которые применяют разные нечестные методы. Они, например, специально доплачивают продавцам, чтобы вейпы выставляли на уровне глаз ребенка, рядом с конфетами и жвачками, чтобы создавалось впечатление, что этой какой-то детский продукт.

Потом они завозят в страну свою продукцию частями, и декларируют их как детские игрушки, такое низковольтное оборудование, в виде котят или зайчат, работающих на батарейках. Под этим кодом импортируются вейпы. Мы посмотрели по коду ТН ВЭД и выяснили, что за год всего по двум позициям рынок увеличился в 300 раз!

- А откуда они в основном завозятся?

- Китай, Малайзия и Россия. Основной поставщик - Китай. Вот эти одноразовые вейпы, которые дети за 2 тыс. тенге вскладчину покупают, это китайские вещи, и они как раз завозятся, как детские игрушки.

Сейчас у нас объем рынка вейпов составляет 10 млн штук в год. При этом одноразовые вейпы завозят по одному доллару за штуку, а продают по пять. Есть многоразовые вейпы, но они уже продаются по другой цене. То есть, я хочу сказать, что сейчас трудно оценить общий объем рынка в стоимостном выражении.

- Мы же еще и сами производители табака. Как много Казахстан сегодня выпускает сигарет? Как вы работаете с производителями?

- Я с ними никак не работаю, потому что считаю их своими врагами, я их презираю всем сердцем. Объем производства сейчас составляет примерно 16 млрд штук сигарет в год. В 2000 году было 30 млрд штук. То есть почти в два раз у них сократился рынок благодаря нашей деятельности.

Но у нас очень сильно выросло потребление нагреваемого табака - IQOS и Glo. По данным Евромонитор, объем продаж стиков для этих устройств вырос в 22 раза и составил 3,8 млрд штук в 2021 году.

При этом среди взрослых казахстанцев потребление вейпов составляет 1,3%, что на уровне 2019 года, то есть без тенденции роста.

Так что рынок сегодня разнородный. Если по сигаретам мы, можно сказать, справляемся, по кальяну - стабилизировали, то вот по новинкам - по нагреваемому табаку и вейпам - мы в стадии эпидемии. Но мы делаем все, что можем. По вейпам мы добились полного запрета. По нагреваемому табаку, поскольку это сигареты, и мы не можем полностью закрыть рынок, но можем давить акцизами, что будет снижать распространение этих новинок.

- Есть мнение, что люди переходят с сигарет на употребление нагреваемого табаки - IQOS и Glo, чтобы в дальнейшем бросить курить, якобы, так легче сделать? Можно ли сказать, что такой способ помогает бросить курить?

- IQOS и Glo, а также вейпы служат только одной цели - вернуть человека к сигарете, поскольку это самый дешевый для производства табачный товар. Человек возможно думает, что он сможет бросить курить с помощью этих продуктов, но он наоборот усиливает свою зависимость от них. На самом деле, они усиливают и возвращают человека к сигарете. 

Если вы хотите бросить курить с помощью IQOS и Glo, то в итоге, вы начинаете курить их и обычные сигареты, двойное курение. То же самое происходит при употреблении вейпов. Дети у нас начинают курить вейпы, а потом переходят уже и на классические сигареты. Так что ни в коем случае нельзя думать даже, что IQOS, Glo и вейпы как-то облегчат бросание курить. Они усиливают привыканию, и они также вредны здоровью человека.

- Некоторые люди, употребляющие IQOS и Glo, курят их в общественных местах, в офисе, к примеру. Они говорят, что от них нет запаха, поэтому их не касается запрет, действующий в отношении табака. Это законно?

- Незаконно, так как потребление сигарет, вейпов строго запрещено. При употреблении IQOS и Glo также выделяется дым, как при курении обычных сигарет. Они относятся также к табачным изделиям. Поэтому они, как и сигареты, также запрещены к употреблению в общественных местах.

Вейпы и снюсы не относятся к табачным изделиям. Но их продажа и употребление у нас полностью запрещены.

- А отношение самого населения к табаку меняется? Оно готово снизить потребление, учитывая весь этот тренд на здоровый образ жизни, просвещение о вреде курения?

- Да, оно готово к сокращению потребления табака. Большинство людей, особенно мужчины, хотят бросить курить, и поэтому пытаются перейти на новинки, а не потому что это какой-то очень интересный продукт. Они хотят оставить свою привычку. Они прекрасно понимают, что сигарета очень вредна для здоровья, что запах дыма от нее очень вонючий и неприятный для окружающих. Они все это прекрасно понимают и поэтому пытаются бросить курить: кто-то сам, а кто-то с помощью IQOS и вейпов. Но это, к сожалению обман. В целом можно наблюдать общее снижение курения сигарет. В общественных местах почти не видишь курящих сигареты. Но я слышу запах IQOS и Glo. И вижу очень много вейпов среди детей и подростков.

- Продолжается ли поэтапное повышение цен на сигареты? И как оно влияет на уровень потребления табака?

- Оно продолжается. Но оно настолько мизерное сейчас, что не неэффективно в плане борьбы с курением. Кстати, один из прорывов мы сделали в 2022 году, когда отказали в производстве нагреваемого табака. Поскольку на IQOS и Glo у нас были низкие акцизы, представители Филип Моррис (табачная компания), после начала войны в Украине, пожелавшие переехать из России в Казахстан, стали продвигать инвестиционный проект по их производству и просили особых преференций на 10 лет и очень низкие ставки акцизов. Но тогдашний министр здравоохранения Ажар Гинаят при поддержке ВОЗ и коалиции сказала нет этому проекту. Мы пригласили главу Конвенции Адриану Бланко и высших офицеров Всемирной организации здравоохранения, которые объяснили, почему нельзя давать преференции новинкам, а наоборот нужно полностью приравнять их со ставками акцизов на обычные сигареты. Тогда, помню, были большие дебаты. В конечном итоге пришли к выводу, что мы на 70% приблизим акцизы на нагреваемый табак к обычным сигаретам. К слову, сейчас они по-прежнему пытаются снизить ставки акциза, им в этом помогает еще и акимат Алматинской области, где предполагается разместить предприятие.

- Что вы как специалист, как общественный деятель можете посоветовать людям, которые хотят бросить курить, но у них это не получается? 

- Надо любить себя и ради себя самого надо бросать курить, раз и навсегда, в один день. Согласно исследованиям, 80% всех курильщиков отказываются от табака ради самого себя и в один день. Они принимали внутреннее решение по каким-то причинам, к примеру, из-за участившегося кашля, трудностей с дыханием, женщины из-за того, что становились мамами и т.д., и бросали курить. Конечно, в первую неделю, месяц бывает трудно сдерживать себя. Но все преодолимо при желании. Надо бросать курить ради самого себя. Никаких альтернатив курению нет.

- Спасибо за интервью!

Источник: NewsHub.kz

При полном или частичном копировании и использовании материалов NewsHub.kz гиперссылка на источник обязательна.

Самые свежие новости экономики, политики и культуры в нашем Telegram-канале и мобильных приложениях на Android и iOS.