Порядка 1,63 трлн тенге предусмотрено на медицинские услуги, которые входят в гарантированный объем медпомощи. Она оказывается бесплатно, даже если пациент не застрахован.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется за счет бюджетных средств. На ГОБМП могут рассчитывать граждане Республики Казахстан, кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК и имеющие вид на жительство. Что касается иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих в РК, а также лиц, ищущих убежища, они имеют право на получение ГОБМП при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.
«Всего на финансирование медицинских услуг в 2025 году выделено 2,96 трлн тенге, из которых 1,63 трлн тенге – на медицинские услуги в пакете ГОБМП и 1,33 трлн тенге – в пакете ОСМС. Многие ошибочно полагают, что без статуса застрахованного в поликлинике не примут. Однако есть перечень медицинских услуг, которые будут оказаны независимо от статуса в ОСМС», – отметила заместитель председателя правления ФСМС Индира Саркенова.
Итак, что входит в ГОБМП?
1) Скорая медицинская помощь: помимо вызова бригады скорой помощи, сюда также относятся услуги санитарной авиации.
2) Первичная медико-санитарная помощь: прием участкового врача (ВОПа, терапевта, педиатра, медсестры), диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями, профилактические осмотры целевых групп населения, иммунизация, раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний, формирование и пропаганда здорового образа жизни, мероприятия по охране репродуктивного здоровья, наблюдение за беременными и родильницами в послеродовом периоде.
3) Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза, диагностика и лечение при социально значимых и хронических заболеваниях, медуслуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях.
4) Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях: услуги дневного стационара лицам с социально значимыми и хроническими заболеваниями.
5) Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: госпитализация по экстренным показаниям, лечение и диагностика в приемном отделении стационара при экстренной госпитализации, плановая госпитализация при социально значимых и орфанных заболеваниях, изоляция лиц, контактировавших с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, госпитализация лиц с подозрением или с установленным инфекционным либо паразитарным заболеванием.
6) Медицинская реабилитация: в ГОБМП проводится медицинская реабилитация больным туберкулезом.
7) Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемом уполномоченным органом.
8) Обеспечение препаратами крови и ее компонентами
9) Патологоанатомическая диагностика
10) Подготовка посмертного донора к изъятию органов или тканей, изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов и тканей для трансплантации.
Пациентам также доступно льготное амбулаторное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями при определенных хронических заболеваниях, указанных в перечне МЗ РК.
Напомним, гражданам доступны эти медицинские услуги, независимо от статуса в ОСМС. Если же вы столкнулись с неправомерными отказами в медпомощи, стоит обратиться в Службу поддержки пациента, которые есть в каждой поликлинике и больнице. Там помогут решить вопрос на месте. В случае отсутствия понимания со стороны медорганизации, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования.
